Дополнительное соглашение

  • Печать

 

Приложение № ____

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ №______

к договору об оказании услуг муниципальным автономным дошкольным образовательным учреждением детским садом комбинированного вида № 79 «Гусельки» городского округа Тольятти

_______от___________________

об оказании коррекционно-логопедических услуг детям с нарушениями речи

 

г.Тольятти «___» ________ 201__ г.

 

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение детский сад комбинированного вида № 79 “Гусельки” городского округа Тольятти, именуемое в дальнейшем "Учреждение", в лице заведующего Учреждения Дубовой Натальи Геннадьевны, действующего на основании Устава Учреждения, с одной стороны, и мать/отец (законный представитель) __________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество матери/отца (законного представителя),

именуемая/ый в дальнейшем "Родитель", ребенка __________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения, группа)

с другой стороны, заключили настоящее дополнительное соглашение о нижеследующем:

 

  1. Зачислить ребенка в логопедический пункт на основании протокола психолого-медико-педагогического консилиума № 3 от 25.12.2012г.

  2. Настоящее дополнительное соглашение составлено в 2-х экземплярах и являются неотъемлемой частью договора

 

 

 

СТОРОНЫ, ПОДПИСАВШИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ:

 МАОУ детский сад № 79 «Гусельки»

Адрес: 445026, г. Тольятти,

б-р Баумана, 20

(индекс, город, улица, дом)

_________________________________

_________________________________

Телефон: 37-25-61, 37-24-61

 

Заведующий МАОУ детского

сада № 79 «Гусельки»

 

_____________ Н.Г Дуброва

 Родитель: мать/отец (лицо, их заменяющее) ____________________________ (Ф.И.О.)

____________________________________

паспортные данные:_____________________________

адрес проживания: ________________________

место работы:_____________________________

должность: _________________________

____________________________________

(телефон домашний, служебный)

________________ Подпись